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【宏元膏方】不用担心,糖尿病可以用膏方
来源:宏元中医院  作者:  发表时间:2018-09-11 09:29:13

  糖尿病在中医古籍中叫消渴。围绕多饮、多食、多尿、消瘦主症,中医辨证有阴亏燥热、气阴两虚、阴阳两虚等不同的证型。治疗上对证治疗,清燥热,益气阴,平调阴阳。许多患者通过服用中药汤剂、膏方,或配合西药,血糖下降,症情稳定,未再出现并发症。

  病例一
 
  吴先生,消渴症四年余,初起多尿、多饮、多食,空腹血糖曾高达16.46mmol/L,长期服用降糖西药及中药。但见精神困倦,形体消瘦,视力减退,腰酸,阳痿,畏寒,头晕,口干,臀部有散在小疖疼痛,不能平坐。舌质淡尖红,苔薄腻,脉细弱略数。辨证从燥热迁延日久,阴损及阳,以致阴阳俱虚,血瘀阻络立论,先服滋肾温阳、活血化瘀开路方,续服膏滋方,培益肝肾,平补阴阳,活血化瘀。
 
  该病例的启示有二:一是糖尿病可以用膏方,二是服用膏方前先用开路方。
 
  糖尿病可不可以吃膏方,回答是肯定的。糖尿病是一种慢性病,需要长期防治,其病情在一个阶段内变化不大,可用一种治法进行较长时间的调治;而一料膏方服用一个半月左右,特别适宜采用。但许多人会囿于膏方用糖,对膏方持反对态度。事实上,膏方不一定放糖,即便放糖也是替用品木糖醇和甜叶菊。
 
  木糖醇味甜而吸收率低,它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与,所以食用后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。甜叶菊的甜度比蔗糖高300倍,食用后不增加热量的摄入,也不会引起血糖的波动。所以,在对证用药的基础上,加用木糖醇和甜叶菊,有调治之用,使味道胜于中药汤剂,而无增高血糖之忧。
 
  对于开路方,人们较多地倾向于祛除病邪,助力胃肠功能,为服用膏方创造条件,如感冒后的肃肺祛痰,湿阻脾胃的化湿助运;实际上,另一个重要思路是考虑到一料膏往往一两个月的服用,先按膏方组方思路,煎煮服用,试服一两周,使胃肠有适应的过程,以利于膏方的吸收利用。
 
  对这位患者开路方和膏方都考虑到了肾虚和血瘀,用到了生地、熟地、山萸肉、制黄精、菟丝子、制首乌、玉竹、天花粉、炙黄芪、益母草、赤芍、白芍、金银花和山楂。膏方更多地从平和阴阳考虑,加用了生晒参补气,锁阳、仙灵脾、枸杞子、沙苑蒺藜温肾,当归、丹参、红花、丹皮补血活瘀,陈皮、砂仁理气和胃,用阿胶、鹿角胶收膏。
 
  患者服膏方后,停服降糖灵,单服D860,空腹血糖7.56mmol/L,面色转华,精神渐振,畏寒、腰酸等明显减轻,疮疖敛后未发,取得了较好的调治效果。
  病例二
 
  张先生,68岁,糖尿病8年,多尿、多饮、多食,空腹血糖波动在8mmol/L左右,形体消瘦,大便溏泄,每日两行,肌肤瘙痒、两下肢为甚,尿后有余沥,苔浊腻,舌黯,脉弦细。治法补肾益精,温阳行瘀,健脾祛湿,膏方用药仿胡建华案,加用地肤子、炙僵蚕祛风除湿,野生灵芝、煨肉豆蔻、砂仁温养心肾;从温养考虑,不用阿胶,用鹿角胶500克以温阳益精,再用木醇糖250克收膏。
 
  服用膏方后,患者便溏、瘙痒症状改善,多尿、多饮、多食症状减轻,使得张先生每年都会想到吃膏方。膏方有针对痰湿参以肃肺的,有针对湿阻重用健脾的,针对尿频以温肾为主的,但补脾肾、益气阴、行瘀滞的思路基本不变。

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